건강보험 임시틀니, 이후 틀니 제작까지 이어야 급여 인정
임시틀니는 틀니 제작 기간에 식사나 대외 활동이 어려워 필요한 경우 고려할 수 있어요. 건강보험 급여는 뒤이은 틀니 제작을 전제로 하며, 두 시술은 같은 병·의원에서 진행해야 해요.
임시틀니만 제작하고 이후 틀니를 만들지 않는다면 건강보험 급여를 받을 수 없어요. 급여를 고려한다면 임시틀니의 필요 여부뿐 아니라 뒤이은 틀니 제작 계획과 시술 기관까지 함께 살펴야 해요.
안내 자료는 임시틀니와 이후 틀니를 동일한 병·의원에서 진행해야 한다고 설명해요.
선택 기준은 임시틀니의 필요성과 제작 계획이에요
틀니 제작 기간에 식사나 대외 활동에 어려움이 있는 경우, 필요한 때 임시틀니를 제작할 수 있어요. 하지만 임시틀니가 모든 사람에게 반드시 필요한 단계는 아니에요.
임시틀니를 할지 고민할 때는 제작 기간에 겪는 어려움과 이후 틀니를 실제로 제작할 계획이 있는지를 구분해 생각할 수 있어요.
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시술 기관도 처음부터 이어서 확인해요
임시틀니는 틀니를 장착하기 전 단계이고, 제작 시점부터 등록돼요.
그래서 임시틀니 급여는 뒤이은 틀니 제작을 전제로 하며, 두 시술을 같은 병·의원에서 진행해야 해요.
임시틀니만 만들거나 임시틀니 시술 뒤 틀니를 제작하지 않는 경우에는 급여 적용이 불가능하다고 안내돼 있어요.
따라서 임시틀니만 따로 제작하는 선택과, 임시틀니에 이어 틀니까지 같은 기관에서 제작하는 선택은 급여 기준에서 달라요. 임시틀니가 필요한 상황이라도 이후 제작 계획이 없다면 급여가 인정되지 않는다는 점을 확인해야 해요.
자주 묻는 질문
임시틀니를 먼저 꼭 해야 하나요?
아니에요. 틀니 제작 기간에 식사나 대외 활동에 어려움이 있어 임시틀니가 필요한 경우 제작할 수 있지만, 반드시 거쳐야 하는 단계는 아니에요.
임시틀니와 이후 틀니를 다른 병·의원에서 제작해도 급여가 되나요?
임시틀니를 시작한 병·의원이 이후 틀니 제작까지 맡아야 급여 기준에 맞아요. 임시틀니는 제작 시점부터 등록되는 사전 단계이므로, 이후 틀니 제작 기관도 함께 확인하는 것이 기준에 맞아요.